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兩會|全國人大代表張斌:促進醫保實現全國一卡通 解異地報銷難

來源:中國青年網      作者:尹海超      2019/3/12 10:39:18

  異地就醫時,先辦理轉診手續,如劃卡無效,需自行墊付醫療費,再拿著結算票據回參保地報銷……許多人都遭遇過異地就醫報銷難的情況。今年,全國人大代表、哈爾濱醫科大學黨委書記張斌就這個問題提出建議:促進醫療保險實現全國一卡通。

  全國人大代表、哈爾濱醫科大學黨委書記張斌。資料圖

  張斌認為,現行的醫保政策在異地就醫、異地結算等方面存在諸多不便,有人因突發疾病在異地就醫后再跑回原醫保地去報銷,甚至出現路費比報銷回來的費用還多的尷尬局面。張斌說,隨著老齡化程度的加劇,季節性流動的老年人越來越多,醫保的保障服務,如何跟上和滿足這些老年人的跨地域醫保需求,成為亟待破解的現實課題。

  2016年,人社部開始建立醫療保險跨省異地結算平臺。張斌說,部分省份和地區仍存在結算系統卡頓、差錯頻繁,各種手續繁瑣等問題,給醫保患者的報銷帶來困難。現在異地就醫需要前往指定的醫院,使用指定的藥物。在藥物價格、醫療服務價格、報銷比例、最高支付限額等具體待遇標準方面,就醫地和參保地政策不一,導致同病不同醫、同病不同藥、同藥不同價。“對于參保居民來說,醫保異地報銷最大的好處在于減少自己墊款,也避免了兩地輾轉等待報銷,對于外地務工或學習的人,提供了不少方便。”張斌說。

  異地報銷難怎么破?張斌建議改進醫療保障服務,推廣參保人員就醫一卡通,實現醫保經辦機構與定點醫療機構直接結算。

  張斌表示,要放開對異地就醫的定點醫院和藥物的限制。逐步增加異地就醫的醫院范圍和統一藥物目錄,直至凡醫保醫院都可以接收外地病患,藥物目錄基本統一,以減輕接診壓力,推動醫療用藥行為標準化,真正實現病患的選擇自由和平等就醫權利。

  “打通信息平臺很必要。”張斌說,目前全國所有省份和統籌地區已全部接入國家異地就醫結算系統并聯網運行,據不完全統計,已經有7000多家定點醫療機構接入國家異地就醫結算系統。建議打通醫保信息互通平臺,由參保地醫保基金直接向外地醫院進行支付,減輕病患的預付和報銷壓力。具體支付方式可遵循“就醫地目錄、參保地待遇”的原則,即醫療服務和藥物的價格、能否報銷,依照就醫地的醫保政策;而報銷比例、最高支付限額等待遇依照參保地的政策執行。在不同區域政策有效銜接的基礎上,實現病患利益最大化。

分享到新浪微博         責任編輯:蘇潔   投稿郵箱:[email protected]
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